内容

分值

得分

方法

一、基本设置及配备（30分）

（一）门诊诊室要求

7

相对独立即可：候诊区1分、处置区2分、注射区2分、观察区2分

（二）狂犬病暴露处置制度

需悬挂于合适位置

狂犬病暴露后伤口处置流程

2

疫苗接种程序

2

过敏性休克抢救措施

2

（三）处置区的设置

无处置区扣光

肥皂水或其他碱性清洁液，

3

是否配备热水装置。

3

是否有应急处理消毒用具及消毒药品

2

（四）过敏反应应急处理药品

必须在保质期内

肾上腺素

3

尼可刹米

3

地塞米松

3

二、门诊工作情况（30分）

（一）狂犬病暴露处置登记（少1扣1分）

12

包括（姓名、性别、年龄、咬伤日期、伤人动物、暴露部位、分级、处置过程、处置时间、免球注射、疫苗接种时间、疫苗批号）

（二）知情同意书

均须暴露者本人或其家属签字，无或未签字扣分

注射疫苗

4

被动免疫制剂

4

（三）是否配备有效期内的疫苗和被动免疫制剂

10

查看疫苗和被动免疫制剂，疫苗必须有两种储备，1种扣3分，无被动免疫制剂扣光。

具体内容

分值

评分

评分标准和方法

组织管理（16分）

是否有医院领导分管肠道门诊、发热门诊；

1

查看文件，3年相关文件可以

是否已经召开发热门诊、肠道门诊、手足口病相关会议和人禽流感防控培训；

3

查看会议纪要和培训资料。手足口病和肠道门诊会议必须本年度，人禽流感2017年度亦可，每个1分

是否成立院内手足口病、人禽流感防控领导小组、临床救治专家组

3

查阅文件，2008年至今的文件均可。每项1分

手足口病、人禽流感、肠道门诊防控相关制度是否齐全

9

查阅资料。包括传染病预检分诊制度、重症/危重症病例专家会诊制度、手足口病病例转诊制度或流程，人感染禽流感诊治流程、疫情报告制度、对口支援机制、肠道门诊制度、消毒隔离制度、节假日交接班制度/记录。每项1分

预检分诊

（14分）

是否有预检分诊台

4

现场查看。导诊标识包括发热门诊、肠道门诊、发热或皮疹专门诊室，每个1分

预检分诊是否正常工作。配备体温计、一次性口罩、免洗手消毒液、防病知识宣传资料等，医疗人员按要求防护，有流程图，预检分诊登记本，掌握工作流程和相关知识。

10

现场查看。配备体温计、一次性口罩、免洗手消毒液、防病知识宣传资料等4分，医疗人员按要求防护2分，有流程图1分，预检分诊登记本1分，掌握工作流程和相关知识2分。

肠道门诊
（15分）

是否有相对独立的肠道门诊；有医护人员和病人专用通道。

3

现场查看。

肠道门诊是否正常接诊，其他门诊无腹泻病人。

3

其他门诊有腹泻病人就诊扣3分

腹泻病人检索率是否达到10%

1

查看实验室检测记录/结果和门诊登记本

肠道门诊是否有专用的诊察室、观察室、药房或药柜、卫生间或便器、洗手设施以及洗手液；

3

现场查看。缺一项扣1分扣完为止

是否齐备基本的采样工具和采样液（长棉签、碱性蛋白胨水）；

1

现场查看。采样工具和采样液缺即扣分

是否储备了消毒药品（漂白粉、含氯消毒剂等）和吐泻物消毒用具等；

1

现场查看。缺即扣分

纱门纱窗是否装备齐全，并且无损坏；

1

现场查看。无或已损坏扣分

门诊登记本及传染病登记本等资料填写是否完整并清楚

2

看看资料。两本有缺项扣1分

手足口病

工作情况

（15分）

是否设有独立的发热皮疹专门诊室

3

现场查看。流行季节必须开设

发热皮疹专门诊室是否规范运行

4

现场查看，流行季节发热皮疹儿童病例均在专门诊室首诊，该诊室发现接诊其它病例扣分

是否设有独立的手足口病隔离治疗病房

3

现场查看。流行季节必须开设

是否为重症病例救治提供ICU病房，且能避免疾病传播

3

查看文件、现场。

流行季节，在院内开展手足口防治知识宣传

2

查看资料、现场查看。宣传画、宣传单、宣传字幕等形式

人禽流感

工作情况

（6分）

救治药品：有奥司他韦和莲花清瘟胶囊储备

3

现场查看。无或过期1扣光

是否有专门的隔离病房和ICU

3

现场查看。

实验室检测(4分)

是否备有有效期内的霍乱诊断血清（多价、小川、稻叶和O₁₃₉）和检测培养基（庆大和碱性蛋白冻水）

4

缺或过期均扣光

发热门诊
（20分）

发热门诊的设置规范，有病人和医护人员专用通道。

6

三区（清洁区、半污染区、污染区）分隔合理、明确，各区间有物理隔断，有诊室、更衣室、卫生处置室、卫生间有非手触式（肘式、脚踏式、感应式）洗手装置等；隔离留观室，与发热门诊相临近，与其他门诊、病区相隔离（二级医院设置2间隔离室，三级医院设置3件隔离室；隔离留观室应标识明显，与其他诊室保持一定距离；分别设立医务人员和患者专用通道；房间内设卫生间；室内必须通风良好，并加强消毒。)

是否有相符合的管理制度、人员工作排班表等醒目的导诊标志

5

发热门诊、消毒隔离、疫情报告等制度，人员24小时值班，工作流程上墙；门诊引导标志

是否有发热门诊登记簿、消毒本、体温记录本

3

记录完整不缺项，发热病人有发放一次性口罩。

基本仪器、设备

3

听诊器、体温计、血压计、压舌板、口罩、手套、体温计浸泡盒、消毒液、有盖医疗废物桶等。

隔离消毒措施

3

医务人员的防护，仪器和设备的消毒，地面和空气消毒

宣传（5分）

开展人禽流感、肠道传染病、登革热、手足口、呼吸道传染病防治知识宣传

5

开展人禽流感、肠道传染病、手足口、登革热、呼吸道传染病防治知识宣传。每个1分

物资储备（5分）

对应急药品、消毒物品、消杀器械、防护服、一次性手套、N95口罩、医用外科口罩等进行适量储备。

5

对应急药品、消毒物品、消杀器械、防护服、一次性手套、N95口罩、医用外科口罩等进行适量储备。每缺1种扣1份

具体内容

分值

评分

评分标准和方法

组织管理（10分）

是否有医院领导分管分诊点；

1

查看文件，3年相关文件可以

是否已经召开肠道门诊、发热门诊、手足口病相关会议和培训；

2

查看会议纪要和培训资料。会议必须本年度，每个1分

是否成立院内手足口病防控领导小组；

1

查阅文件，2008年至今的文件均可。

是否制定了手足口病病例转诊制度、肠道门诊防控相关制度是否齐全。

6

查阅资料。包括传染病预检分诊制度、手足口病病例转诊制度或流程，疫情报告制度、肠道门诊制度、消毒隔离制度、节假日交接班制度/记录。每项1分

预检分诊（10分）

是否有预检分诊台。

2

现场查看。

预检分诊是否正常工作。配备体温计、一次性口罩、免洗手消毒液、防病知识宣传资料等，医疗人员按要求防护，有流程图，预检分诊登记本，掌握工作流程和相关知识。

8

现场查看。配备体温计、一次性口罩、免洗手消毒液、防病知识宣传资料等4分，医疗人员按要求防护1分，有流程图1分，预检分诊登记本1分，掌握工作流程和相关知识1分。

肠道门诊（20分）

肠道门诊是否正常接诊；有医护人员和病人专用通道。

3

查看门诊登记本。每年至少70例， 每下降10%扣1分，不足40例零分。

腹泻病人检索率是否达到10%

3

2020年送疾控中心检测率

是否齐备基本的采样工具和采样液（长棉签、碱性蛋白胨水）；

4

现场查看。采样工具和采样液缺即扣分

是否储备了消毒药品（漂白粉、含氯消毒剂等）和吐泻物消毒用具等；

5

现场查看。缺即扣分

传染病报告卡、门诊登记本及传染病登记本等资料填写是否完整并清楚

5

看看资料。缺1扣1分，完整1分，字迹清晰1分

手足口病工作情况（20分）

是否设立手足口病独立留观室

2

现场查看。流行季节必须开设

儿科诊室、留观室是否备有合格的手部消毒药品

2

现场查看。若无针对手足口病相关消毒药品则扣分。

流行季节，5岁以下高热儿童是否首先排查手足口病

5

现场门诊登记本，抽查4-6月份5岁以下发热儿童排查记录。查看儿科门诊和发热或皮疹病例专门诊室。每月发现未排查病例，扣1分

是否对发热或皮疹就诊患儿进行登记

3

查看发热或皮疹病例登记本

辖区内手足口病病例信息反馈给村卫生室

2

查看反馈记录。有随访记录即可

组织院内医务人员学习手足口病防治知识及《江西省5岁及以下发热或皮疹病例管理办法（试行）》

4

查看资料、签到表。可与院内其他培训工作一起，2020-2021年有培训即可

流行季节，是否在院内开展手足口防治知识宣传

2

现场查看、查看资料。宣传画、宣传单等形式均可。

发热门诊（20分）

发热门诊的设置规范，有病人和医护人员专用通道。

5

三区（清洁区、半污染区、污染区）分隔合理、明确，各区间有物理隔断

是否有相符合的管理制度及人员

2

发热门诊、消毒隔离、疫情报告等制度上墙

诊室基本设备

3

口罩、诊室床、听诊器、血压计、温度计、压舌板、紫外线灯等

是否有门诊日志、传染病登记簿、消毒登记本、体温记录本

4

登记完整、清楚、详细，发热人员发放一次性口罩，消毒事项、消毒人及时间

是否有醒目的标志

2

门诊引导标志，有“病人就诊须知”告示。病人接诊、转诊任务落实。

接诊医务人员的防护着装

2

口罩、戴手套、工作帽、工作服等

隔离留观室

2

留观室符合要求（设置1间临时隔离留观（室）；隔离留观室应标识明显，与其他诊室保持一定距离；分别设立医务人员和患者专用通道；房间内设卫生间；室内必须通风良好，并加强消毒。）

宣传（10分）

开展人禽流感、肠道传染病、手足口、登革热、呼吸道传染病防治知识宣传

10

开展人禽流感、肠道传染病、手足口、呼吸道传染病防治知识宣传。每个2分。

物资储备（10分）

对应急药品、消毒物品、消杀器械、防护服、一次性手套、N95口罩、医用外科口罩等进行适量储备。

10

对应急药品、消毒物品、消杀器械、防护服、一次性手套、N95口罩、医用外科口罩等进行适量储备。每缺1种扣1份