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关于开展2021年章贡区重点传染病防控工作督导检查的通知

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为加强我区霍乱、手足口病、人感染禽流感、狂犬病等为主的重点传染病防控工作,了解我区发热门诊、肠道门诊和狂犬病门诊的开设情况,我委将于202171-10日对全区重点传染病防控工作开展综合督导检查,具体事项安排如下:

一、督导对象

市立医院、东河医院、区妇幼保健院(大码头社区卫生服务中心)、东外医院各镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)。

二、督导时间

202171-10日。

三、督导内容和方法

(一)督导内容

1.督导医疗机构的手足口防治、霍乱等肠道传染病的防治,发热门诊、肠道门诊和狂犬病门诊的开设情况;

2.督导市立医院、区妇幼保健院和东河医院的人禽流感防控工作情况;

(二)督导方法:采用听取汇报、查阅资料、现场察看和询问调查等方法,对被督导的单位进行督导,并完成督导表格。

四、督导成员及联系方式

2021年章贡区重点传染病防控工作督导成员及分工表

组别

组长

成员

督导单位

第一组

肖光

袁旭、张纯碧、曾世华(联络人,13763925458

市立医院、区妇保院(大码头)、南外、水东、水西、赣江、解放

第二组

罗华彬

陈能炫、张椋(申夏云)、周旭辉(联络人,15779735617

水南、章江、东外、东外医院、东河医院、沙石、沙河

五、督导要求

1.督导组按要求严格进行督导,按照检查表格的要求,做好督导工作,并做好督导记录。对发现的问题,要现场指出,必须完成现场督导意见书,签字盖章带回715完成督导报告,上报区卫健委。

2.各医疗机构在督导前按照督导要求开展自查工作完成自查表,形成自查报告,督导期间统一交督导组,同时,需根据督导表内容准备好佐证材料,若材料无法及时提供则判定为未开展此项工作。

附表:1.狂犬病暴露处置门诊督导(社区卫生服务中心、卫生院)

2.医疗机构督导表(手足口、肠道门诊、人禽流感、发热门诊)

3.镇(社区)及其他医疗机构督导表(手足口、肠道门诊、发热门诊)

4.镇(社区)及其他医疗机构督导表(手足口、分诊点)

5.督导意见书

                                             

1   狂犬病暴露处置门诊督导(社区卫生服务中心、卫生院)

被督导单位:                            督导人员:                              督导时间:

内容

分值

得分

方法

、基本设置及配备(30分)

(一)门诊诊室要求

7

相对独立即可:候诊区1分、处置区2分、注射区2分、观察区2分

(二)狂犬病暴露处置制度

需悬挂于合适位置

狂犬病暴露后伤口处置流程

2

疫苗接种程序

2

过敏性休克抢救措施

2

(三)处置区的设置

无处置区扣光

肥皂水或其他碱性清洁液,

3

是否配备热水装置。

3

是否有应急处理消毒用具及消毒药品

2

(四)过敏反应应急处理药品

必须在保质期内

肾上腺素

3

尼可刹米

3

地塞米松

3

二、门诊工作情况(30分)

(一)狂犬病暴露处置登记(少11分)

12

包括(姓名、性别、年龄、咬伤日期、伤人动物、暴露部位、分级、处置过程、处置时间、免球注射、疫苗接种时间、疫苗批号)

(二)知情同意书

均须暴露者本人或其家属签字,无或未签字扣分

注射疫苗

4

被动免疫制剂

4

(三)是否配备有效期内的疫苗和被动免疫制剂

10

查看疫苗和被动免疫制剂,疫苗必须有两种储备,1种扣3分,无被动免疫制剂扣光。

2     医疗机构督导表(手足口、肠道门诊、人禽流感、发热门诊)

被督导单位:                            督导人员:                               督导时间:

具体内容

分值

评分

评分标准和方法

组织管理(16分)

是否有医院领导分管肠道门诊、发热门诊;

1

查看文件,3年相关文件可以

是否已经召开发热门诊、肠道门诊、手足口病相关会议和人禽流感防控培训;

3

查看会议纪要和培训资料。手足口病和肠道门诊会议必须本年度,人禽流感2017年度亦可,每个1分

是否成立院内手足口病、人禽流感防控领导小组、临床救治专家组

3

查阅文件,2008年至今的文件均可。每项1分

手足口病、人禽流感、肠道门诊防控相关制度是否齐全

9

查阅资料。包括传染病预检分诊制度、重症/危重症病例专家会诊制度、手足口病病例转诊制度或流程,人感染禽流感诊治流程、疫情报告制度、对口支援机制、肠道门诊制度、消毒隔离制度、节假日交接班制度/记录。每项1分

预检分诊

14分)

是否有预检分诊台

4

现场查看。导诊标识包括发热门诊、肠道门诊、发热或皮疹专门诊室,每个1分

预检分诊是否正常工作。配备体温计、一次性口罩、免洗手消毒液、防病知识宣传资料等,医疗人员按要求防护,有流程图,预检分诊登记本,掌握工作流程和相关知识。

10

现场查看。配备体温计、一次性口罩、免洗手消毒液、防病知识宣传资料等4分,医疗人员按要求防护2分,有流程图1分,预检分诊登记本1分,掌握工作流程和相关知识2分。

肠道门诊
15分)

是否有相对独立的肠道门诊;有医护人员和病人专用通道。

3

现场查看。

肠道门诊是否正常接诊,其他门诊无腹泻病人。

3

其他门诊有腹泻病人就诊扣3分

腹泻病人检索率是否达到10%

1

查看实验室检测记录/结果和门诊登记本

肠道门诊是否有专用的诊察室、观察室、药房或药柜、卫生间或便器、洗手设施以及洗手液;

3

现场查看。缺一项扣1分扣完为止

是否齐备基本的采样工具和采样液(长棉签、碱性蛋白胨水);

1

现场查看。采样工具和采样液缺即扣分

是否储备了消毒药品(漂白粉、含氯消毒剂等)和吐泻物消毒用具等;

1

现场查看。缺即扣分

纱门纱窗是否装备齐全,并且无损坏;

1

现场查看。无或已损坏扣分

门诊登记本及传染病登记本等资料填写是否完整并清楚

2

看看资料。两本有缺项扣1分

手足口病

工作情况

15分)

是否设有独立的发热皮疹专门诊室

3

现场查看。流行季节必须开设

发热皮疹专门诊室是否规范运行

4

现场查看,流行季节发热皮疹儿童病例均在专门诊室首诊,该诊室发现接诊其它病例扣分

是否设有独立的手足口病隔离治疗病房

3

现场查看。流行季节必须开设

是否为重症病例救治提供ICU病房,且能避免疾病传播

3

查看文件、现场。

流行季节,在院内开展手足口防治知识宣传

2

查看资料、现场查看。宣传画、宣传单、宣传字幕等形式

人禽流感

工作情况

6分)

救治药品:有奥司他韦和莲花清瘟胶囊储备

3

现场查看。无或过期1扣光

是否有专门的隔离病房和ICU

3

现场查看。

实验室检测(4分)

是否备有有效期内的霍乱诊断血清(多价、小川、稻叶和O139)和检测培养基(庆大和碱性蛋白冻水)

4

缺或过期均扣光

发热门诊
20分)

发热门诊的设置规范,有病人和医护人员专用通道。

6

三区(清洁区、半污染区、污染区)分隔合理、明确,各区间有物理隔断,有诊室、更衣室、卫生处置室、卫生间有非手触式(肘式、脚踏式、感应式)洗手装置等;隔离留观室,与发热门诊相临近,与其他门诊、病区相隔离(二级医院设置2间隔离室,三级医院设置3件隔离室;隔离留观室应标识明显,与其他诊室保持一定距离;分别设立医务人员和患者专用通道;房间内设卫生间;室内必须通风良好,并加强消毒。)

是否有相符合的管理制度、人员工作排班表等醒目的导诊标志

5

发热门诊、消毒隔离、疫情报告等制度,人员24小时值班,工作流程上墙;门诊引导标志

是否有发热门诊登记簿、消毒本、体温记录本

3

记录完整不缺项,发热病人有发放一次性口罩。

基本仪器、设备

3

听诊器、体温计、血压计、压舌板、口罩、手套、体温计浸泡盒、消毒液、有盖医疗废物桶等。

隔离消毒措施

3

医务人员的防护,仪器和设备的消毒,地面和空气消毒

宣传(5分)

开展人禽流感、肠道传染病、登革热、手足口、呼吸道传染病防治知识宣传

5

开展人禽流感、肠道传染病、手足口、登革热、呼吸道传染病防治知识宣传。每个1分

物资储备(5分)

对应急药品、消毒物品、消杀器械、防护服、一次性手套、N95口罩、医用外科口罩等进行适量储备。

5

对应急药品、消毒物品、消杀器械、防护服、一次性手套、N95口罩、医用外科口罩等进行适量储备。每缺1种扣1份



3镇(社区)及其他医疗机构督导表(手足口、肠道门诊、发热门诊)

被督导单位:                          督导人员:                         督导时间:

具体内容

分值

评分

评分标准和方法

组织管理(10分)

是否有医院领导分管分诊点;

1

查看文件,3年相关文件可以

是否已经召开肠道门诊、发热门诊、手足口病相关会议和培训

2

查看会议纪要和培训资料。会议必须本年度,每个1分

是否成立院内手足口病防控领导小组;

1

查阅文件,2008年至今的文件均可。

是否制定了手足口病病例转诊制度、肠道门诊防控相关制度是否齐全。

6

查阅资料。包括传染病预检分诊制度、手足口病病例转诊制度或流程,疫情报告制度、肠道门诊制度、消毒隔离制度、节假日交接班制度/记录。每项1分

预检分诊(10分)

是否有预检分诊台。

2

现场查看。

预检分诊是否正常工作。配备体温计、一次性口罩、免洗手消毒液、防病知识宣传资料等,医疗人员按要求防护,有流程图,预检分诊登记本,掌握工作流程和相关知识。

8

现场查看。配备体温计、一次性口罩、免洗手消毒液、防病知识宣传资料等4分,医疗人员按要求防护1分,有流程图1分,预检分诊登记本1分,掌握工作流程和相关知识1分。

肠道门诊(20分)

肠道门诊是否正常接诊;有医护人员和病人专用通道。

3

查看门诊登记本。每年至少70例, 每下降10%扣1分,不足40例零分。

腹泻病人检索率是否达到10%

3

2020年送疾控中心检测率

是否齐备基本的采样工具和采样液(长棉签、碱性蛋白胨水);

4

现场查看。采样工具和采样液缺即扣分

是否储备了消毒药品(漂白粉、含氯消毒剂等)和吐泻物消毒用具等;

5

现场查看。缺即扣分

传染病报告卡、门诊登记本及传染病登记本等资料填写是否完整并清楚

5

看看资料。缺1扣1分,完整1分,字迹清晰1分

手足口病工作情况(20分)

是否设立手足口病独立留观室

2

现场查看。流行季节必须开设

儿科诊室、留观室是否备有合格的手部消毒药品

2

现场查看。若无针对手足口病相关消毒药品则扣分。

流行季节,5岁以下高热儿童是否首先排查手足口病

5

现场门诊登记本,抽查4-6月份5岁以下发热儿童排查记录。查看儿科门诊和发热或皮疹病例专门诊室。每月发现未排查病例,扣1分

是否对发热或皮疹就诊患儿进行登记

3

查看发热或皮疹病例登记本

辖区内手足口病病例信息反馈给村卫生室

2

查看反馈记录。有随访记录即可

组织院内医务人员学习手足口病防治知识及《江西省5岁及以下发热或皮疹病例管理办法(试行)》

4

查看资料、签到表。可与院内其他培训工作一起,2020-2021年有培训即可

流行季节,是否在院内开展手足口防治知识宣传

2

现场查看、查看资料。宣传画、宣传单等形式均可。

发热门诊(20分)

发热门诊的设置规范,有病人和医护人员专用通道。

5

三区(清洁区、半污染区、污染区)分隔合理、明确,各区间有物理隔断

是否有相符合的管理制度及人员

2

发热门诊、消毒隔离、疫情报告等制度上墙

诊室基本设备

3

口罩、诊室床、听诊器、血压计、温度计、压舌板、紫外线灯等

是否有门诊日志、传染病登记簿、消毒登记本、体温记录本

4

登记完整、清楚、详细,发热人员发放一次性口罩,消毒事项、消毒人及时间

是否有醒目的标志

2

门诊引导标志,有“病人就诊须知”告示。病人接诊、转诊任务落实。

接诊医务人员的防护着装

2

口罩、戴手套、工作帽、工作服等

隔离留观室

2

留观室符合要求(设置1间临时隔离留观(室);隔离留观室应标识明显,与其他诊室保持一定距离;分别设立医务人员和患者专用通道;房间内设卫生间;室内必须通风良好,并加强消毒。

宣传(10分)

开展人禽流感、肠道传染病、手足口、登革热、呼吸道传染病防治知识宣传

10

开展人禽流感、肠道传染病、手足口、呼吸道传染病防治知识宣传。每个2分。

物资储备(10分)

对应急药品、消毒物品、消杀器械、防护服、一次性手套、N95口罩、医用外科口罩等进行适量储备。

10

对应急药品、消毒物品、消杀器械、防护服、一次性手套、N95口罩、医用外科口罩等进行适量储备。每缺1种扣1份

4镇(社区)及其他医疗机构督导表(手足口、分诊点)


                                               被督导单位:                              督导人员:                       督导时间:

具体内容

分值

评分

评分标准和方法

组织管理(10分)

是否有医院领导分管分诊点;

1

查看文件,3年相关文件可以

是否已经召开分诊点、手足口病相关会议和培训

2

查看会议纪要和培训资料。会议必须本年度,每个1分

是否成立院内手足口病防控领导小组;

1

查阅文件,2008年至今的文件均可。

是否制定了手足口病病例转诊制度、肠道门诊防控相关制度是否齐全

6

查阅资料。包括传染病预检分诊制度、手足口病病例转诊制度或流程,疫情报告制度、肠道门诊制度、消毒隔离制度、节假日交接班制度/记录。每项1分

预检分诊(10分)

是否有预检分诊台

2

现场查看。

预检分诊是否正常工作。配备体温计、一次性口罩、免洗手消毒液、防病知识宣传资料等,医疗人员按要求防护,有流程图,预检分诊登记本,掌握工作流程和相关知识。

8

现场查看。配备体温计、一次性口罩、免洗手消毒液、防病知识宣传资料等4分,医疗人员按要求防护1分,有流程图1分,预检分诊登记本1分,掌握工作流程和相关知识1分。

手足口病工作情况(20分)

是否设立手足口病独立留观室

2

现场查看。流行季节必须开设

儿科诊室、留观室是否备有合格的手部消毒药品

2

现场查看。若无针对手足口病相关消毒药品则扣分。

流行季节,5岁以下高热儿童是否首先排查手足口病

5

现场门诊登记本,抽查4-6月份5岁以下发热儿童排查记录。查看儿科门诊和发热或皮疹病例专门诊室。每月发现未排查病例,扣1分

是否对发热或皮疹就诊患儿进行登记

3

查看发热或皮疹病例登记本

辖区内手足口病病例信息反馈给村卫生室

2

查看反馈记录。有随访记录即可

组织院内医务人员学习手足口病防治知识及《江西省5岁及以下发热或皮疹病例管理办法(试行)》

4

查看资料、签到表。可与院内其他培训工作一起,2020-2021年有培训即可

流行季节,是否在院内开展手足口防治知识宣传

2

现场查看、查看资料。宣传画、宣传单等形式均可。

分诊点(40分)

分诊点的设置规范,有病人和医护人员专用通道。

5

三区(清洁区、半污染区、污染区)分隔合理、明确,各区间有物理隔断

是否有相符合的管理制度及人员

4

发热门诊、肠道门诊、消毒隔离、疫情报告等制度上墙

诊室基本设备

3

口罩、诊室床、听诊器、血压计、温度计、压舌板、紫外线灯等

是否有门诊日志、传染病登记簿、消毒登记本、体温记录本、传染病报告卡等资料填写是否完整并清楚

5

登记完整、清楚、详细,发热人员发放一次性口罩,消毒事项、消毒人及时间

是否有醒目的标志

3

门诊引导标志,有“病人就诊须知”告示。病人接诊、转诊任务落实。

是否齐备基本的采样工具和采样液(长棉签、碱性蛋白胨水);

4

现场查看。采样工具和采样液缺即扣分

是否储备了消毒药品(漂白粉、含氯消毒剂等)和吐泻物消毒用具等;

5

现场查看。缺即扣分

接诊医务人员的防护着装

3

口罩、戴手套、工作帽、工作服等

分诊点是否正常接诊;送检率是否达到10%。

6

查看门诊登记本。每年至少70例,共3分, 每下降10%扣1分,不足40例零分。送检率达到10%得3分

隔离留观室

2

留观室符合要求(设置1间临时隔离留观(室);隔离留观室应标识明显,与其他诊室保持一定距离;分别设立医务人员和患者专用通道;房间内设卫生间;室内必须通风良好,并加强消毒。

宣传(10分)

开展人禽流感、肠道传染病、手足口、登革热、呼吸道传染病防治知识宣传

10

开展人禽流感、肠道传染病、手足口、呼吸道传染病防治知识宣传。每个2分

物资储备(10分)

对应急药品、消毒物品、消杀器械、防护服、一次性手套、N95口罩、医用外科口罩等进行适量储备。

10

对应急药品、消毒物品、消杀器械、防护服、一次性手套、N95口罩、医用外科口罩等进行适量储备。每缺1种扣1份


5     督导意见书(一式两份)


被督导单位:                   督导时间:    

存在的问题:

建议:

督导人员签字:

被督导单位签字: