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赣直医保处字[2021]第2号串换诊疗项目骗取医保基金案

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案件名称
串换诊疗项目骗取医保基金案

被处罚人姓名或者名称
赣州华兴肛肠医院

决定书名称及文号
赣直医保处字[2021]第2号

主要违法事实

该院2018年1月1日至2020年5月31日期间,实施了“超敏C反应蛋白测定(荧光免疫层析法)”串换为“超C反应蛋白测定(金标法)”收费、将“中药熏洗治疗”串换为“中药熏药治疗”收费的违法行为违反了《社会保险法》第二十八条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条第一款之规定。
行政处罚的种类和依据
现依据《社会保险法》第八十七条、《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(四)项的规定对该单位做出如下行政处罚1.责令退回违法使用医保基金220869.002.违法使用医保基金2倍罚款441738.00元。


决定日期
2021-08-06