赣州市章贡区卫生健康委员会  赣州市章贡区教育体育局 
　　关于在全区中小学校和托幼机构开展2020年春季预防接种查漏补种工作的通知 
　　各镇卫生院、社区卫生服务中心，各中小学校、托幼机构， 
　　区疾控中心： 
　　在防控新型冠状病毒肺炎疫情期间，大部分儿童推迟接种（或漏种）疫苗。根据《中国疾病预防控制中心关于印发因新型冠状病毒肺炎疫情防控疫苗迟种补种技术方案的通知》（中疾控免疫便函〔2020〕210号）文件要求，为有效防控麻疹、流行性腮腺炎、流感、水痘和手足口病等春季传染病在学校发生和流行，维持正常教学秩序，确保全区师生生命安全和身体健康，在此次春季返校学习前，特组织面向全体学生和幼儿进行一次全面的预防接种查漏补工作，鼓励家长在知情、自愿、自费的原则下补种相关疫苗，保护孩子健康。 
　　具体査验要求为：1.国家免疫规划疫苗需要优先补种，推迟接种的非免疫规划疫苗也建议及时补种；2.每名儿童应至少接种2剂含麻疹成分疫苗；3.仅有1剂次含腮腺炎成份疫苗接种史的儿童，建议在4-6岁再接种1剂腮腺炎减毒活疫苗；4.水痘疫苗12-24月龄接种第1剂，4-6岁接种第2剂，未按程序完成2剂次接种者，2-6岁补齐2剂次，接种间隔≥3个月；5.流感疫苗每年均可接种1剂次；6.肺炎球菌疫苗2岁以上接种1剂;7.手足口病疫苗6月龄至5岁接种两剂次。己明确患过水痘或流行性腮腺炎的幼儿和学生可考虑不接种水痘和腮腺炎疫苗。 
　　附件：1.2020年章贡区中小学校、托幼机构春季传染病预防接种告家长书 
　　2.章贡区预防接种门诊地址、电话一览表 
　　3.麻疹、流感、腮腺炎、水痘、肺炎球菌、手足口预防知识 
　　赣州市章贡区卫生健康委员会    赣州市章贡区教育体育局          
　　2020年4月22日 
　　附件1 
　　2020年章贡区中小学校、托幼机构春季传染病预防接种 
　　告 家 长 书 
　　尊敬的家长： 
　　您好！ 
　　春季低温多雨，是麻疹、流感、腮腺炎、水痘、肺炎球菌和手足口等传染病高发期，2020年的春季更是出现了新型冠状病毒肺炎疫情。学校、托幼机构人口密集、接触密切是各种传染病高发、频发的场所。如果没有提前做好充分的疾病防控工作，一旦开学，各类传染病混杂在一起很难甄别；发生聚集性疫情将严重影响学生、老师和家长身体健康及正常教学工作。为扎实做好开学准备工作，切实保护广大学生的生命安全，做到学校开学后能够正常开展教学工作，建议接种麻疹、腮腺炎、流感、水痘、肺炎球菌和手足口等疫苗建立有效免疫屏障，同时对新型冠状病毒肺炎做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，树立正确防控意识。只有充分认识、科学应对，才能做到最经济、最有效地防控各种传染病。 
　　为了避免聚集，建议家长带孩子到就近的社区卫生服务中心（镇卫生院）进行接种。接种前与接种点进行电话预约（为了自己孩子的安全和他人的安全，请一定按照先预约、再接种的程序进行），预约好后，家长携带预防接种本到接种点进行接种（接种门诊详情见附件2）。接种前请家长仔细阅读关于各传染病预防知识（附件3），详细了解接种注意事项，加强与接种医生的沟通，减少不良反应的发生。感谢各位家长的大力支持、配合！ 
　　附件2 
　　章贡区预防接种门诊地址、电话一览表 
　　接种单位名称接种单位地址固定电话号码 
　　解放街道社区卫生服务中心中山路49号-30797-8353105 
　　南外社区卫生服务中心南外街道东阳山路13号0797-8273776 
　　水西镇卫生院水西镇赤珠村105国道旁0797-8250980 
　　水南镇章江路社区卫生服务中心水南镇长塘村返迁房小区       9栋1-3层临街店面0797-5552883 
　　大码头社区卫生服务中心文明大道97号0797-8268938 
　　水东镇卫生院水东镇沿坳上2号0797-8462835 
　　赣江社区卫生服务中心健康路55号0797-8110048 
　　沙河镇卫生院沙河镇如日山路1号0797-8186081 
　　沙石镇中心卫生院沙石镇峰山大道199号0797-8481048 
　　水南镇卫生院水南宁都路20号0797-5166561 
　　东外医院八一四大道14号0797-8119386 
　　东外街道东外社区卫生服务中心  张家围接种点章江北大道30号0797-8339153 
　　东外街道东外社区卫生服务中心  东外街道接种门诊东郊路8号0797-8239051 
　　附件3 
　　麻疹、流感、腮腺炎、水痘、肺炎球菌、手足口        预防知识 
　　一、麻疹预防知识 
　　1.疾病简介：麻疹主要通过呼吸道飞沫直接传播，密切接触者也可通过手的污染而传播。在人群密集的学校、幼儿园等聚集性场所容易发生流行。 
　　其主要症状有发热，流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光，眼结膜充血等，发烧3-4天后出疹。皮疹的特点为红色斑丘疹，疹子出齐后持续3-4天逐渐消退。 
　　2.麻疹的并发症：麻疹可合并肺炎、心肌炎等并发症，严重时可危及生命。小儿感染麻疹最常见、最严重的并发症是肺炎，重症肺炎可引起心衰，是常见的严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病。 
　　3.麻疹的流行特点：潜伏期：7-21天，平均10天左右。传染期:即出疹前4日至出疹后4日。传播途径：经呼吸道飞沫传播，患者在咳嗽、打喷嚏或者说话的时候都可能将病毒传染给易感者，气溶胶可持续至少1个小时。好发于冬春季节，传染性极强，未接种麻疹疫苗者普遍易感。 
　　4.麻疹的预防措施：接种疫苗是预防麻疹最关键、最有效的措施。控制和管理传染源：对麻疹病人进行居家或医院隔离，原则上隔离至出疹后5天，并发肺炎者延长至14天。切断传播途径：做到“三晒一开”，即晒被褥、晒衣物、常晒太阳、开窗换气，室内保持清洁，空气流通。 
　　5.疫苗知识：麻疹疫苗为免疫规划疫苗，免疫程序是8月龄进行第一剂次麻风疫苗接种，18-24月龄再接种一剂次麻腮风疫苗。每人必须接种两剂次含麻疹成分疫苗。 
　　二、流行性感冒预防知识 
　　（一）疾病简介 
　　流行性感冒（以下简称流感）是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型、乙型流感病毒每年呈季节性流行。流感比普通感冒全身症状更重，主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病, 体温可达39〜40°C,常有咽喉痛、咳嗽。部分患者症状轻微或无流感症状。感染乙型流感的儿童常以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。其中儿童、老人、孕产妇等高危人群易引起肺炎、脑炎、心肌炎等并发 症，甚至发展为重症和死亡。 
　　（二）流行特点 
　　该病潜伏期短（1-7天）、传染性强、传播迅速。 流感患者和隐性感染者是主要传染源，从潜伏期末到急性期都有传染性。流感病毒主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染，在人群密集且密闭或通风不良的房间内可通过气溶胶的形式传播，需引起警惕。每年10月〜次年3月为流感流行季节，人群普遍易感。 
　　（三）防控措施 
　　1.每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜，并保持环境清洁卫生。 
　　2.养成良好的个人卫生习惯，勤用洗手液或肥皂在流动水下洗手。 
　　3.尽量少去人群聚集的公共场所，避免接触有呼吸道症状的患者，必要时佩戴口罩并定时更换。打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口。 
　　4.注意均衡饮食，加强体育锻炼，保证充足睡眠，增强自身体质及抵抗力。 
　　5.已患流感的儿童应遵医嘱服药，多休息、多饮水，不要带病上学，避免病情加重或传染他人，如出现持续高热、呼吸困难、严重呕吐等变化时应及时就医。 
　　6.由于流感传染性强，传播速度快，所有流感样症状的学生，需 隔离至体温正常、症状消失48小时后，或者隔离一周时间、且症状消失后持病历本到学校、托幼机构所在的社区卫生服务中心（卫生院）开具复课证明才能返校上课。 
　　7.每年接种流感疫苗是预防流感及其严重并发症最为经济有效的手段。 
　　（四）疫苗知识 
　　流感疫苗为非免疫规划疫苗，遵循知情、同意、自愿、自费的原则进行接种。3岁以上受种者及成人每年接种1剂次。发热或疾病急性感染期须推迟接种，有鸡蛋过敏史等接种禁忌的人群禁止接种。具体接种注意事项可提前详询章贡区各预防接种门诊（附件2）。 
　　三、流行性腮腺炎预防知识 
　　1.疾病知识要点：流行性腮腺炎是一种急性呼吸道传染病，其并发症包括胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎、脑炎等，并可造成不育。人群普遍易感，主要发病人群为15岁以下青少年及儿童，幼儿园、小学和中学是流行性腮腺炎聚集性疫情的主要发生场所。 
　　2.病人隔离期：流行性腮腺炎需要隔离至腮肿大后9天且临床症状消失后。 
　　3.聚集性疫情：班级发生聚集性病例后，经相关部门评估，认为需要采取停课措施时，一般釆取流行性腮腺炎班级停课21天。 
　　4.预防接种知识：预防流行性腮腺炎最好的方法是接种含腮腺炎成分的疫苗。我国儿童免疫程序规定，18〜24月龄儿童应常规接种1剂次麻疹- 腮腺炎-风疹三联疫苗，属于国家免费提供的疫苗，但接种1剂次含腮腺炎成分疫苗的防病效果有限，随着年龄的增长，抗体水平会逐渐下降，产生的保护作用也逐渐下降，因此有必要在学龄期再次接种含腮腺炎成分的疫苗。 
　　增加接种剂次的流行性腮腺炎疫苗属于非免疫规划疫苗，需自费接种，遵循知情、同意、自愿、自费的原则进行接种，已经罹患过流行性腮腺炎的儿童无需接种。 
　　四、水痘预防预防知识 
　　（一）疾病知识要点 
　　水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的疾病。水痘为原发感染，主要临床表现是低热，皮肤一次出现红色丘疹、疱疹、结痂和皮疹，头面部和躯干分布较多。水痘主要通过直接接触水痘疱 疹液和空气飞沫传播，易感儿童接触后90%发病，患病儿童成年后常发生带状疱疹。该病传染性强，极易在学校、托幼机构引起广泛流行。 预防控制措施如下： 
　　1.患病后应及时就医治疗，水痘和带状疱疹无特效疗法，以对症治疗为主，缓解瘙痒和疼痛，防制并发症，促使水痘早日结痂，防止继发感染。 
　　2.患儿除接受药物治疗外，应特别注意生活上的护理。发热吋应 卧床休息，进食易消化的软食，多饮水，注意居室通风，保持皮肤清洁，勤换衣服。 
　　3.由于水痘的传染性很强，发病学生应及时回家隔离治疗，患儿应隔离至全部水痘疱疹结痂，痂皮干燥后，凭学校、托幼机构所在的社区卫生服务中心/卫生院开据的复课证明才能返校。 
　　4.接种水痘疫苗是预防水痘最有效的措施。 
　　（二）病人隔离期 
　　水痘需要隔离至全部疱疹变干结痂为止。 
　　（三）聚集性疫情 
　　班级发生聚集性病例后，经相关部门评估，认为需要采取停课措施时，一般釆取发病班级至少停课14天的措施。 
　　（四）预防接种知识 
　　水痘疫苗是非免疫规划疫苗，遵循知情、同意、自愿、 自费的原则进行接种。已经罹患过水痘的儿童无需接种相应的疫苗。水痘疫苗需要接种2剂次，12-24月龄接种第1剂，4-6岁接种第2剂。未按程序完成2剂次接种者，补齐2剂次，接种间隔≥3个月。 
　　五、肺炎球菌预防知识 
　　（一）疾病知识要点 
　　肺炎球菌性疾病是一类严重威胁人类健康的疾病，据估计，2015年全球约有29.4万5岁以下儿童死于肺炎链球菌感染。是由肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎、心内膜炎、菌血症（约20%的肺炎患者并发菌血症，病死率高达36%）、中耳炎、鼻窦炎等疾病的总称。肺炎球菌性肺炎典型症状变现为突然起病、寒战高热、胸痛、吐铁锈色浓痰等。儿童、老人、慢性患者等免疫力低下者是肺炎球菌的主要易感人群。 
　　（二）流行特点 
　　肺炎球菌广泛分布在自然界，常临时定殖于人类的鼻咽部，婴幼儿为主要的储存宿主。6岁以下儿童鼻咽部肺炎球菌携带率为30%～50%，而成人携带率为4～12%,青少年携带率为8.2%。它可在人体的鼻咽部长期存在，无症状的肺炎链球菌携带者的儿童和成人是主要的传染源。 
　　（三）防控措施 
　　1．每天开窗通风数次，保持室内空气新鲜，并保持环境清洁卫生。 
　　2.养成良好的个人卫生习惯，勤用洗衣液或肥皂在流动水下洗手。 
　　3.尽量少去人群聚集的公共场所，避免接触有呼吸道症状的患者，必要时佩戴口罩并定时更换。打喷嚏或咳嗽时用纸巾遮住口鼻，咳嗽货打喷嚏后洗手，尽量避免接触眼睛、鼻或口。 
　　4.注意均衡饮食，加强体育锻炼，保证充足睡眠，增强自身体质及抵抗力。 
　　5.接种23价肺炎球菌疫苗是预防肺炎球菌性疾病最有效的措施。 
　　（四）预防接种知识 
　　23价肺球菌疫苗为非免疫规划疫苗，遵循知情、自愿、自费的原则进行接种。该疫苗预防由1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19F、20、22F、23F和33F最广泛流行、最具侵袭性的23种血清型肺炎球菌。2岁以上通常接种1剂；特殊情况下可再次接种，需与第1剂间隔5年。 
　　六、手足口病预防知识 
　　（一）疾病知识要点 
　　肠道病毒71型是引起婴幼儿手足口病的主要病原体之一。该病毒感染多发生于5岁以内儿童，感染后临床可表现为低热、流涕、食欲下降、口痛、呕吐、腹泻等，口腔出现小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，疱疹破溃后形成溃疡，手足部和臀部皮肤可出现斑丘疹和疱疹，偶见于躯干、大腿、上臂等处，呈离心性分布。多数患儿一周左右自愈，少数重症病例可表现为神经系统感染引起的神经源性肺水肿、心肺功能衰竭、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症病例病情发展快，可导致死亡。接种该疫苗可预防EV71病毒感染引起的手足口病等相关疾病。 
　　（二）预防控制措施 
　　1.配合托幼机构做好晨午检和因病缺课登记工作，发现疑似症状需及时报告班主任老师。 
　　2.同班级、同寝室密切接触人员医学观察10天，发病幼儿应及时隔离治疗。 
　　3.患者的用具等需要暴晒或煮沸消毒，物体表面可用84消毒液擦洗,加强室内的通风换气。 
　　（三）病人隔离期 
　　病人应隔离至症状消失后1周，凭托幼机构所在地的社区卫生服务中心/卫生院开具的复课证明才能返校。 
　　（四）预防接种知识 
　　该疫苗现为非免疫规划疫苗，遵循知情、自愿、自费的原则进行接种。该疫苗主要活性成份为灭活的EV71病毒，接种后可刺激机体产生抗EV71病毒的免疫力，适用于6月龄-5岁的易感儿童，免疫程序为接种两剂次，间隔1个月，每次接种剂量为0.5ml。