在庆祝中国共产党成立100周年大会上，习近平总书记心系人民福祉，他在讲话中指出：“坚持全心全意为人民服务的根本宗旨”“着力解决发展不平衡不充分问题和人民群众急难愁盼问题”。市医疗保障局直属分局以习近平总书记“七一”讲话为指引，贯彻党史学习教育要求，以“我为群众办实事”为重要抓手，实行“四个聚焦”，切实将为人民群众解难题、办实事落到实处。

一、聚焦人民健康，做好疫情防控医疗保障

自疫情发生以来，我局及时落实医保抗疫政策，共为1371家参保企业减征共计1073.83万元，有效助力复工复产，落实“六保”“六稳”。今年，我局积极落实疫苗和接种费用保障专项政策，上解职工疫苗费用预算资金927.1万元，接种费用预算资金103.01万元；上解居民疫苗费用预算资金5593.87万元，接种费用预算资金621.54万元。截至9月，实际支付接种费560.67万元。

二、聚焦脱贫人口，巩固医保健康扶贫成果

为巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，确保政策衔接、待遇平稳过渡、制度可持续，我局加强医保扶贫和乡村振兴工作有效衔接。一是及时在医保系统上录入、标识新增贫困人口信息，定期进行贫困人口名单与医保系统信息筛选对比，筛查出因人口流动等原因导致的断保、漏保问题，确保符合条件的城乡脱贫人口共计16961人全部参保，应保尽保。二是开展动态监测，与扶贫办、民政局等部门加强信息互通，通过动态监管实时监测贫困户医疗费用，加强“因病返贫”预警防控，将脱贫户及其他农村参保群众门诊特殊慢性病及住院医疗费用自付超1万元以上人员名单通过医保系统进行筛选，并及时上报区扶贫办、区民政局。

三、聚焦医保公共服务，提高医保为民服务质量

为重点解决医保民生领域烦心事愁心事揪心事，努力为群众办实事办成事办好事，我局优化办事流程、简化工作程序。一是推出新生儿参保等8项居民医保业务“掌上办”，实现异地就医备案、医保电子凭证申领等高频政务服务“跨省通办”，让群众足不出户实现“网上办”。二是进一步精简异地安置、生育医疗费用报销、灵活就业人员续保、职工医保关系转移等4项业务，让群众少跑腿办好事。三是顺应参保群众需求，将慢性病备案，零星报销申请，医保结算单打印等业务事项，下沉至各乡镇（街道）医保所、基层医疗机构。参保人可按属地或就近原则选择业务办理地点，极大方便参保群众。

四、聚焦医保基金安全，守好人民群众“保命钱”

维护医保基金安全既是政治任务，又是民心工程。为监管好人民群众的“看病钱”“保命钱”，我局打出“组合拳”，开展多项维护医保基金安全的“亮剑”行动。一是根据医保智能审核监测系统的智能监测数据，对被预警的定点医疗机构违规行为进行核实处理。今年以来，对系统反馈156条疑似数据，确认反馈属实数据53条，追回定点医疗机构违规医保基金1.14万余元；二是会同公安、卫健等部门，制定2021年开展打击欺诈骗保专项整治行动实施方案，实行多部门联合执法，共同维护医保基金安全。2021年共查处违规定点医药机构51家，下达整改意见书51份，追回医保基金144.85万元，行政处罚5家，行政罚款110.09万元；三是推进医保基金监管信用体系建设试点工作，构建医疗保障服务监督管理长效机制，拟定“直属分局医疗保障服务监管网格化管理”工作方案，建立“责任到人、覆盖全面”医疗保障服务监管网格，促进医疗保障服务监管效能有效提升。

    在今后的新征程上，市医保局直属分局将继续以习近平总书记的重要讲话精神为指导，牢记为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴的初心使命，坚定理想信念，践行党的宗旨，倾听人民群众心声，切实解决群众操心事、烦心事、揪心事，不断提升人民群众的医保获得感、幸福感、安全感。