尊敬的潘其军委员：

您提出的《关于在章贡区开展5G+三早全周期健康管理服务的建议》收悉，现就办理情况答复如下：

首先感谢您对医疗卫生工作的关心和支持。

2017年4月，为破解优质医疗资源分布不均衡、不充分的难题，国务院办公厅印发《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号），首次明确提出了建设城市医疗集团。为深入推进医药卫生体制改革，加快对接融入粤港澳大湾区，2020年8月，我区大胆创新，先行先试，出台了《赣州市章贡区区域医疗集团综合改革试点实施方案》和《赣州市立医院医疗集团组建实施方案》，组建了全省首个城市医疗集团--赣州市立医院医疗集团，实行一体化管理。集团先后建立了人才上派下挂制度，建立了检验、病理、影像、消毒供应、心电等资源共享机制，完善了药事、护理、病案、院感等医疗质量监管，开展了大病慢病早筛早治项目，制定了双向转诊积分制，通过这些举措，初步形成了优质资源下沉、上下联动的医疗格局。

2023年2月，为巩固分级诊疗制度建设成效，加快完善分级诊疗体系，国家卫健委等六部委联合印发《关于开展紧密型城市医疗集团建设试点工作的通知》（国卫医政函〔2023〕27号），决定在全国开展紧密型城市医疗集团建设试点；2023年5月，赣州被列为全国81个紧密型城市医疗集团试点建设城市之一；2023年9月，为积极开展国家紧密型城市医疗集团建设试点，进一步深化医药卫生体制改革，优化医疗资源配置，增强中心城区基层医疗卫生服务能力，更好满足群众的医疗健康服务需求，市政府办公室印发《赣州市紧密型城市医疗集团建设实施方案》。

根据市委、市政府对紧密型城市医疗集团建设的统一部署，结合我区近三年来医疗集团的运行情况，参照《赣州市紧密型城市医疗集团建设实施方案》的要求，2024年1月，我区以区政府办公室的名义印发了《进一步深化章贡区医疗集团建设实施方案》。在原有的基础上，对医疗集团组织架构、人事任免程序、管理范围、建设的具体任务等方面进行了优化。医疗集团围绕“一个中心，两个覆盖”理念，坚持“以人民健康为中心”，努力实现医疗健康服务“全人群全方位覆盖、全生命周期覆盖”。按照“补短板、强基层、建高地、促健康”工作要求，牢抓能力提升、医防融合、分级诊疗“三条主线”，逐步形成靠大联强、整合资源、一体管理的“全托管+一体化”集团改革模式。主要有以下几点措施：

一、科学组织构架

进一步深化医疗集团建设，成立由区政府分管领导任主任，卫健、财政、发改、人社、编办及赣州市立医院等部门（单位）主要负责人为成员的章贡区紧密型城市医疗集团建设管理委员会，作为医疗集团建设的最高决策机构，研究决定干部的任免，统筹规划建设、投入保障、项目实施和考核监管等重大事项。并在原广东省人民医院赣州医院、章贡区妇保院、4个镇卫生院、7个社区卫生服务中心等统一管理的基础上，把章贡区中医院也纳入了医疗集团管理，实现了全区公立医疗资源的全面整合。

二、做强牵头医院

推进集团牵头医院与广东省人民医院（输出医院）合作共建，实行“技术、品牌、管理”三平移，共建“心血管系统疾病、肿瘤、肾脏病、老年病”四大诊疗中心，助推学科能力的全面提升。至目前，平移新技术、新项目191项，其中三分之一为省内、国内领先技术，重点专科手术率同比提高2.9%，与赣南创新与转化医学研究院共建医学研究部，实现国家级实验室“零”突破，输送8名硕士研究生至转化院工作，已开展多项科研项目。2023年获国自然立项2项，省自然立项2项，创历史新高。牵头医院CMI值从2019年的0.879增至2023年的1.035，学科水平显著提升，医院重点专科外转患者明显减少，市域外如吉安、抚州、河源、韶关、惠州、龙岩等周边地区来院就医的疑难危重患者同比增长45%，广东省人民医院赣州医院品牌效应逐步显现。

三、加强基层医疗卫生健康服务能力建设

一是简化、放宽人才引进手续和条件。中高级专业技术人员到基层医疗机构工作放宽年龄至45周岁。二是建立人才补贴机制。对基层医疗机构工作的副高及以上高级专业技术人员、医学类专业全日制硕士研究生，直接给予每人每月1000元生活补贴；医学类专业全日制本科毕业生（定向生除外），直接给予每人每月500元生活补贴。三是推进信息化建设。开展基层医疗服务信息系统、区、镇（街道）、村（社区）三级远程医疗信息系统建设，全面提高基层医疗机构的服务规范化水平。四是采取政府购买服务的方式，整合社会力量，进一步提升社区卫生健康服务的质量和水平。

四、优化人才引培，促进优质资源下沉

推动实施人事薪酬制度改革，实行编制备案制和人员岗位总量管理，探索“区管院聘”举措，保障人员、岗位实现自主管理。牵头医院加强学科带头人、学科接班人和技术骨干“三支队伍”高层次人才培养，选派科室骨干到广东省人民医院担任主任助理，优化人才引进措施，2023年年新增硕士生导师5人，博士2名，医学硕士人才39人，硕士人才占比增长12.8%，现有高级职称人才189人，增长8.2%；集团分院落实“上派下挂”人才双向交流机制，牵头医院专家下分院传帮带，分院骨干到牵头医院和广东省人民医院进修学习，拓宽基层人才培育平台。2023年，分院上派进修达23人次；牵头医院下派技术骨干挂职分院副院长11人，下派每周定期坐诊专家20人，指导基层开展手术22台。帮助分院开设专家门诊，如杨柏林名老中医传承工作站落户了章江分院和水东分院，沙河分院建立消化内镜中心，累计开展胃肠镜1000余台次，沙石分院开设肛肠特色专科完成肛肠手术80余台。建立检验检查、消毒供应、心电诊断等医技资源共享中心，自集团成立以来，牵头医院累计为分院提供检验检查服务20.8万人次，病理检测6951人次；远程心电诊断服务已覆盖全部分院，并扩展至章贡区外医院，累计提供远程诊断22.3万人次，直接心血管（心电）危急值干预136例，有效防范急性心梗心血管事件。

五、创新双向转诊举措

出台集团内双向转诊方案，创新转诊积分制考核等举措。优化上转流程，畅通下转机制，规范转诊管理和考核，开通免费的双向转诊转运服务，大幅改善患者转诊就医体验，让更多患者留在章贡区内就诊。2023年累计上转患者1143人次，相比去年同期增幅86%，其中手术265人次；牵头院下转患者188人次，大医院下转少的局面正在逐步改善。

六、突破疾病早筛早治

贯彻“以健康为中心”理念，以“防大病、管慢病、促健康”为抓手，利用医疗集团一体化管理优势，在辖区内实施肿瘤、心脑血管疾病等重大疾病筛查与干预项目。医疗集团先后组织开展肺结节筛查937人次、乳腺癌1708人次、前列腺癌2080人次、胃肠肿瘤2087人次。累计上转至总院复诊治疗226人，并对76名大病早发患者进行了手术治疗。此外，在慢病管理上取得了一定突破，经过2022眼底疾病筛查9000余人次的探索，2023年把眼底疾病筛查纳入了公共卫生服务项目，覆盖了全区高血压、糖尿病等眼底疾病高危人群，至目前完成4万余人的眼底筛查，主动干预管理眼底异常的患者6000余人。有效降低我区居民重大疾病致死、致残率，切实减轻了群众医疗负担。

七、实施全方位健康宣传教育

一是我委加强和区级媒体沟通交流，建立工作协调机制和信息共享机制，多维度推动扩大优质健康科普传播范围。在《快乐上班》《开车听资讯》等栏目中播发健康教育、预防疾病等资讯，2023年度共计播发相关资讯100余条。同时，加大广播电视电台公益广告播出力度，牢牢把握舆论导向，制作播出了《上头电子烟》《垃圾分类》《拒绝毒蘑菇宣传》等公益广告，每天滚动播出，开设《健康教育》电视专栏，章贡卫健微信公众号建立健康科普专栏等。努力打造政府、媒体多方参与，群众受益的健康科普工作格局，不断满足人民群众日益增长的健康需求。二是完善“两库一机制”建设，开展主题日健康科普及义诊活动。我区组建了章贡区健康教育专家库和健康科普讲师团，由来自于广东省人民医院赣州医院、区妇保院、区中医院、区疾控中心及各基层医疗机构的18名专家及32名讲师组成，健康科普内容覆盖疫情防控、健康生活方式、妇幼保健、疾病控制、中医养生、心理健康、常见病健康知识等。结合“六进”、健康主题日等活动契机，2024年上半年全区开展健康科普巡讲20余场，各类健康教育宣传普及活动共计200余次，覆盖人数约7万余人，有效提升了我区健康科普服务供给力度。三是开展市级健康科普专家走基层章贡站活动。今年4月份举办了“健康城镇 健康体重”“赣州市名医名家走基层”等主题健康知识讲座。全区健康教育专兼职人员参加听讲，会后进行宣讲传播，达到以点带面效果，不断提升居民健康素养水平。

下一步，我委将继续坚持以人民健康为中心，不断深化医药卫生体制改革，提升医疗卫生服务能力和水平，努力让人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等全方位全生命周期的卫生健康服务。

最后，衷心感谢您对我区卫生健康事业的关心与支持，欢迎今后多提宝贵意见！

赣州市章贡区卫生健康委员会

2024年7月30日