尊敬的幸翀委员：

您提出的《关于完善医院护理工作、改善患者就医环境的建议》收悉，现就办理情况答复如下：

首先感谢您对医疗护理工作的关心和支持。

护理服务是医疗卫生服务的重要环节，对促进患者早日恢复健康起着不可替代的作用。近年来，我区坚持“以病人为中心”的理念，把维护广大居民的卫生健康服务权益作为工作的出发点和落脚点，以三甲医院广东省人民医院赣州医院为龙头，结合紧密型城市医疗集团建设工作，通过完善优质护理服务体系、实施护理服务能力提升工程等系列政策措施，护理服务能力得到明显提升。

一、筑牢护理队伍根基，完善护理服务体系

一是加强护士队伍人力配备。通过公开招考、自主招聘等各种方式，加强医疗机构护士队伍建设。截至目前，我区共有区管各级各类医疗机构574家（其中三级医院1家，二级医院6家，各镇卫生院、街道社区卫生服务中心12家），共有注册医师2020人、注册护士3122人、床位共2359张，医护比为1:1.5，床护比为1：1.3，公立医疗机构医护比为1:1.2，公立医疗机构床护比为1:0.7。

二是构建完善护理服务体系。依托与综合实力强、护理学科水平高的广东省人民医院共建国家区域医疗中心，切实发挥大型医院优质护理资源的引领带动作用，广东省人民医院赣州医院成立了13个专科护理小组，为群众提供常见病、多发病护理及康复护理、安宁疗护等护理服务，为疑难、急危重症患者提供专业、规范的护理，加强护理学科建设和人才培养，逐步建立健全覆盖急性期诊疗、慢性期康复、稳定期照护、终末期关怀的护理服务体系。

三是推进基层护理发展。以医疗集团为载体，发挥牵头医院广东省人民医院赣州医院优质护理资源的帮扶带动作用，通过下沉或输出管理、培训、技术等方式，帮助各基层医疗机构提高护理能力。加快基层护士队伍建设，增加基层护士人力配置。采取“请进来、送出去”等方式加大基层护士培训力度，切实提高其老年护理、康复护理、慢病管理和安宁疗护等专业服务能力。

四是强化专科护士培养力度。落实专科护士管理制度，进一步规范专科护士的培养、使用及考核，扩大专科护士培养规模和范围，分批次外送护士就读老年护理、儿科护理、重症监护、急诊急救、血液透析、康复护理、中医护理、安宁疗护等相关护理专业，截止2024年6月，广东省人民医院赣州医院专科护士由2020年17名增加至37名。

二、夯实临床护理，提升护理质量

五是推行责任制整体护理。医疗机构实施“以患者为中心”的责任制整体护理模式，按照《综合医院分级护理指导原则(试行)》《住院患者基础护理服务项目》《基础护理服务工作规范》等要求，健全分级护理制度，完善基础护理服务规范标准，优化护理服务流程，强化基础护理质量，并将人文关怀融入护理服务的全过程，有效提升患者获得感和满意度。

六是加强护理质量管理。医疗机构建立与医院规模、任务和组织目标相适应的护理质量管理体系，并根据国家法律法规、行业标准、指南，制定护理制度、工作常规和操作规程，对医院护理质量实行全程管控。强化落实护理核心制度，针对重点人群、重点环节、重点部门完善护理安全管理措施，实现护理服务规范化、同质化，保障患者安全。

七是加强交流与合作。主动融入粤港澳大湾区医疗布局，加强院校、院院合作。充分依托广东省人民医院、江西省及赣州市护理学会专家，开展学术交流、公益义诊、教学查房、护理疑难病例讨论等活动，充分借鉴护理管理、人才培养、政策制度、护理技术等方面的先进理念和实践经验，结合我区实际情况，推动完善护理高质量发展的相关政策措施，助力健康赣州建设。

三、创新服务模式，激发创造护理活力

八是推进护理服务模式创新。通过“互联网+护理服务”平台，积极开展延续护理服务、上门护理服务等，将医疗机构内护理延伸至社区和家庭，为出院患者或行动不便、高龄体弱、失能失智、生命终末期患者提供便捷、专业的护理服务。2022年1月，广东省人民医院赣州医院完成上线的“网约护士”165位（均具备五年以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称），护理服务项目53项；截止2024年6月，已完成订单196个。

九是推动中医护理发展。医疗机构积极落实中医护理常规、方案和技术操作标准，发挥江西中医护理特色，积极开展辨证施护和中医特色专科护理，创新中医护理服务模式，发挥中医护理在疾病预防、治疗、护理、康复等方面的重要作用。开展中医护理质控评价，培养中医专科护士，切实提高中医护理服务能力及同质化水平。2023年9月我委与江西中医药大学联合举办护理“西学中”培训班，第一期学员共52人。

十是拓展老年护理服务供给。医疗机构树立老年友善服务理念，加强适老化建设，满足老年人就医需求。设置志愿服务岗，配备针对老年人、儿童、残疾人、孕产妇等特殊群体就诊环境的适老化、无障碍设施，患者各就诊、治疗区配备轮椅、平车，门诊设母婴室、换尿布台等必要的便民设备设施。做好护理人员老年友善医院相关理论及技能知识培训及考核，保障老年患者安全，解决影响老年患者就诊的“数字鸿沟”等问题。

下一步，我委将继续贯彻落实国家、省、市关于护理工作的决策部署要求，同时，也将在以后的护理工作中，往您建议的方向上去探索、创新，坚持以人民健康为中心，围绕人民群众日益增长的多样化护理服务需求，提升护理服务能力，改善患者就医感受、提升患者就医体验。

最后，衷心感谢您对我区卫生健康事业的关心与支持，欢迎今后多提宝贵意见！

赣州市章贡区卫生健康委员会

2024年7月28日